Vis is waardevolle voeding. Want het bevat veel eiwitten en vette vis bevat ook gunstige vetten en vetoplosbare vitamines. Toch is het een van de meest voorkomende oorzaken van voedselallergie. Het allergene eiwit in vis is zeer hittestabiel. Dat betekent dat het eiwit allergeen blijft, ook na koken of bakken. Ongeveer 0,1 tot 0,2% van de kinderen en volwassenen heeft een visallergie. Visallergie komt vaker voor in landen waar men veel vis eet. Meestal groeit iemand met visallergie er niet overheen.

Symptomen van visallergie

Consumptie van vis kan leiden tot angio-oedeem (vochtophoping), maagdarmklachten, luchtwegklachten, huidklachten en anafylaxie. Vaak komt een combinatie van symptomen voor.

Veel voorkomende klachten bij visallergie

Angio-oedeem

Angio-oedeem kan over het hele lichaam optreden, waarbij vooral plaatselijke vochtophopingen in het gezicht te zien zijn: vooral onder de ogen, op de lippen en in de wangen (wangzakken). In het keelgebied kan levensbedreigend glottisoedeem ontstaan. Hierdoor wordt de ademhaling ernstig belemmerd.

Maagdarmklachten

• Buikpijn
• Misselijkheid

Overgeven

• Koliek of darmkrampen
• Ontstekingen in slokdarm, maagslijmvlies
• Diarree
• Constipatie
• Soms slijm of bloed bij ontlasting

Luchtwegklachten

• Ontstoken neusslijmvlies
• Hoesten of kriebelhoest
• Niezen
• Hoorbare piepende ademhaling
• Benauwdheid
• Slijmvorming
• Astma

Huidklachten

• Netelroos (urticaria) acuut als chronisch
• Galbulten; dit is de meest acute reactie met heftige jeuk
• Atopisch eczeem
• Vochtophoping onder de huid; wanneer u lijnen trekt op de huid blijven deze zichtbaar

Anafylaxie

• Eerst tintelingen in de mond, keel, wangen of tong
• Lokale netelroos (urticaria)
• Daarna reacties in veel organen
• Vaak met overheersende ernstig astma
• Tot slot bloeddrukdaling
• Shock

Kruisreacties

Bij een visallergie reageren mensen op meerdere vissoorten. Er treedt geen kruisreactie op met schelpdieren, inktvis, slakken of kaviaar.

Natuurlijk kan iemand wel twee afzonderlijke allergieën ontwikkelen voor bijvoorbeeld vis en voor schelpdieren. Iemand met visallergie kan wel reageren op het eten van kikkerbillen.

Soms wordt histaminevergiftiging door vis verward met visallergie. De symptomen zijn vergelijkbaar. De oorzaak is echter verschillend. Niet-verse vis kan histamine bevatten. Histamine is een stofje dat ook ontstaat bij allergische reacties. Bij een histaminevergiftiging is geen sprake van voedselallergie. Ingeblikte vis kan veel histamine bevatten, vooral tonijn en sardine.

Diagnose van visallergie

Uw arts zal eerst navraag doen naar uw persoonlijk verhaal, de anamnese. Dit geeft de eerste aanwijzingen voor een mogelijke allergie. Ook zal hij vragen naar lichamelijke klachten en indien nodig een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens kan uw arts besluiten om een bloedtest (CAP-test, of de oudere benaming RAST-test) en eventueel een huidpriktest te laten uitvoeren. Een voedselprovocatietest is tot slot de gouden standaard voor het aantonen van een voedselallergie. Soms moet deze provocatietest met enige regelmaat herhaald worden om na te gaan of u nog steeds reageert op het allergeen. Dat is vooral belangrijk bij kinderen, die over hun allergie heen kunnen groeien. Ook kan een voedselprovocatietest aangeven hoeveel van het allergeen nodig is voordat een reactie optreedt.

Visallergie in het kort

• Vis kan een levensbedreigende (anafylactische) reactie veroorzaken
• Iedere hoeveelheid vis kan klachten veroorzaken, dus ook een klein beetje vis
• Lees nauwkeurig de ingrediënten op de etiketten voordat u een gerecht bereidt
• Kookt u voor iemand met voedselallergie? Overleg bij twijfel altijd eerst!
• Controleer of alle werkmateriaal goed is gereinigd
• Zorg dat bij de bereiding en het serveren geen kruisbesmetting optreedt! Als een gerecht in contact komt met vis, kunt u het niet meer aan de allergische persoon geven
• Ernstige reacties moeten met adrenaline worden behandeld. Dit gebeurt met een adrenalinepen (EpiPen). Deze eerste keus behandeling kan levensreddend zijn.

Voedingsmiddelen die vis kunnen bevatten:

Bak- en braadproducten

Bouillabaise

Dashi

Kamaboko

Ketjap Ikan

Kibbeling

Margarine

Marinade

Oosterse en Scandinavische gerechten

Petis

Pizza

Pudding

Quenelles

Rolmops

Salade

Sambal

Saus

Seasonings

Snoepgoed

Surimi

Sushi

Teri

Toetjes/desserts

Visburger

Voedingssupplementen/preparaten

Worcestershiresaus

Zeebanket

…

Aanduidingen op het etiket voor vis

• Aspic
• Bliek
• Bokking
• Brado
• E-nummers 626-629
• E-nummers 630-635
• Fruits de mer
• Gelatine
• Hollandse Nieuwe
• Kaviaar
• Kipper
• Kuit/hom
• Levertraan
• Omega-3-olie
• Squalene/squalamine
• Vitamine A (retinol)
• Vitamine D (calciferol)
• Zeevruchten
• …

Meer informatie vindt u in onze nieuwe folder over ‘Allergie voor Vis’.

Bron:

www.voedselallergie.nl